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舌癌手術直後急変死亡 日大歯科病院 口腔がん口内炎見分け方死亡率

日本大学歯学部付属歯科病院で昨年9月に口腔がん手術を受けた男性が手術後に急変し死亡していたことがわかった。
毎年3000人が亡くなっている口腔がん(舌癌)口内炎との見分け方や原因、症状、死亡率などまとめてみました。

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経緯

2017年9月
日大歯学部付属歯科病院(東京都千代田区)で口腔がんの手術を受けた患者が手術直後に急変して死亡
患者は都内在住70代の男性

男性は口腔がんの一種である「舌がん」と診断
2017年9月25日に同病院で首のリンパ節に転移したがんの切除手術を受けたが、数時間後に容体が急変。
搬送先の別の病院で死亡が確認された。
術後の出血により、出血性ショックや窒息などで死亡した可能性がある。
「異状死」として男性の遺体を解剖するなどして詳しい死因を調べている。

病院側は手術前、「出血も少なく、輸血を必要とするような手術ではない」などと説明。
死亡の可能性についても言及はなかったという。
病院は院内に外部の有識者を含む検証委員会を立ち上げたが、医療事故調査制度に基づく第三者機関への発生報告は行っていなかった。
同院は「患者が死亡したことは重く受け止めている。再発防止に努めたい」としている。

口腔がん(舌がん)について

口腔がんとはかんたんにいうと口の中にできるがん。

日本では年間約7000人がかかり、3000人が亡くなっています。
年々増加傾向にあるがんです。

見えるところにあるので発見されやすいと思われがちですが、
意外と気づかないことが多く、リンパなどに転移することもあるため
発見されても転移している場合も多いがんです。

舌癌の死亡率

国立がん研究センターの統計によると、舌がんを含む口腔がん・咽頭がんの死亡者数は年々増加傾向にあり、2012年には7000人を超えた。
2013年の統計では、舌がんを含む口腔がん・咽頭がんの死亡率は46.1%で、がんのなかでは10番目に高かった。
これは、同年の子宮頸がんの死亡率24.7%(16位)、乳がん19.3%(19位)を上回る数字だ。
口腔がんの死亡率が増加しているのは、先進国では日本だけのようだ。。

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口腔がんの原因

喫煙、飲酒、慢性の機械的刺激、食事などの科学的刺激、炎症による口腔粘膜の障害、ウィルス感染、加齢など。
特に喫煙は口腔癌における最大の危険因子と考えられています。
東南アジア諸国では全癌の約30%を口腔癌が占めていますが、これは噛みタバコの習慣よつものが多いといわれています。
飲酒も口腔癌の危険因子で、アルコールそのものには発癌性はありませんが、間接的に発癌に関与するとされていて、アルコールの代謝産物であるアセトアルデヒドに発癌性があると報告されています。

口内炎との見分け方

早期の舌癌は口内炎と似ているため間違えやすいです。
決定的な違いは

口内炎はまわりが赤くなる程度
がんの場合は硬いしこりがいびつな形でできるのが特徴です。

ただ、判断は難しいので2週間口内炎が治らなければ受診することをおすすめします。

口腔がん(舌がん)の症状

しこりがある
口内炎のような症状が続く
しびれや麻痺がある
少しの刺激で痛むことがある
舌を動かしにくくなる

まとめ

口内炎でき治りが遅ければ受診する。
喫煙やアルコールなど刺激物は控える。
口の中を清潔にする。

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